Inscription Huy le 3 juillet 2024 1. Vos coordonnées : (Telles qu’indiquées sur votre carte d’identité) M. Mme. Mle Nom : Prénom : Adresse N°/Bte + code postal + localité : Email : Numéro de téléphone : Numéro de gsm : Date de naissance : Nationalité : Profession : Inscription d’une 2è personne domiciliée à la même adresse : M. Mme. Mle Nom : Prénom : Email : Numéro de téléphone : Numéro de gsm : Date de naissance : Nationalité : Profession : 2. Car : Je souhaiterais embarquer à : 3. Personnes à contacter en cas d’urgence (nom et téléphone) : 1. 2. 4. Remarques : Email : 5. Prix : 49 € En cochant cette case, j’accepte les conditions générales